Indonesia biasanya mengoperasikan sistem harga bebas dan penyesuaian harga tahunan 5-10% adalah hal yang tidak lazim. Namun dalam upaya meningkatkan akses terhadap obat esensial, Kementerian Kesehatan RI telah meluncurkan serangkaian pemangkasan harga obat generik. Mengingat undang-undang proteksionis lainnya, pemotongan harga ini dimaksudkan tidak mendukung perusahaan internasional, yang sebagian besar merek original.
Selanjutnya kebijakan pada harga obat, Kementerian Kesehatan RI meminta nama generik obat dicetak pada kemasan bagian luar dan leaflet bagian dalam kemasan. Sementara harga eceran tertinggi (HET) harus ditampilkan/dicetak pada kemasan luar. Sejak tahun 2006, harga obat generik secara bertahap dikurangi, dimulai dengan penurunan 5 - 30% harga generik bermerek (diproduksi di bawah pengawasan Kementerian Kesehatan) dan pengurangan 10 - 80 % untuk harga obat generik bermerek (diproduksi oleh produsen swasta) pada tahun 2007. Dengan diskon, merek generik - yang pernah enam hingga delapan kali lebih mahal dibandingkan generik bermerek sekarang hanya tiga kali harga.
Pemerintah berharap bahwa pemotongan yang dilakuknya akan memungkinkan peningkatan akses masyarakat pada obat, terutama mereka yang bergantung pada obat merek. Putaran pertama yang terkena potongan harga adalah sebanyak 85 non-generik dan 31 merek inti dari generik bermerek.
Pemotongan harga ini dianggap kurang menguntungkan bagiindustri farmasi asing dan cenderung mengarah pada peningkatan pangsa pasar obat generik versus inovatif. Suatu babak baru pemotongan harga obat diperkirakan terjadi tahun ini.
Untuk mengatasi tingginya biaya pelayanan kesehatan dan dugaan praktek promosi obat luas yang tidak teratur, Menkes bermaksud melaksanakan keputusan (Pasal 24 Peraturan Pemerintah 51) yang akan membutuhkan dokter untuk bekerja di rumah sakit pemerintah untuk meresepkan obat generik bila memungkinkan. Rumah sakit sangat bergantung pada marjin keuntungan dari obat resep untuk mendukung pendanaan. Hadiah yang mungkin termasuk mensponsori perjalanan dan konferensi, diyakini menjadi alasan utama di balik obat mahal yang diresepkan.
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 104/2009 yang telah di-luncurkan pemerintah untuk membatasi jumlah pemasaran dan promosi yang dapat mengurangi pajak. Namun, ada sinyalemen yang cukup kuat bahwa perusahaan mungkin bersedia membayar pajak lebih banyak untuk melanjutkan promosi mereka saat ini.
Salah satu hasil mungkin bahwa produsen generik lokal akan memiliki pangsa pasar yang lebih besar, dan beberapa per-usahaan-perusahaan multinasional mempertimbangkan membangun kemitraan dengan produsen lokal atau mulai membangun manufaktur lokal di Indonesia.
Tantangan utama Indonesia adalah rantai distribusi yang relatif panjang, yang berarti bahwa ketika produk mencapai konsumen akhir, harga jual obat makin tinggi dan signifikan. Hal ini bukannya tidak mungkin akan mendorong terjadinya penyelundupan dan pemalsuan.
Selain itu, inefisiensi pada sistem distribusi dapat menyebabkan keterlambatan produk dalam mencapai konsumen akhir, cacat produk bisa terjadi karena penyimpanan dan penanganan yang tidak tepat, dan harga eceran menjadi lebih bervariasi.
Diperkirakan bahwa rata-rata waktu yang dibutuhkan bisa berlangsung hingga 60 hari, mulai dari saat produk meninggalkan pabrik menuju ke konsumen akhir. Untuk distribusi ini juga telah disarankan bahwa penghapusan sub-distributor dapat mengurangi harga eceran terakhir sebanyak 15%.
Penjualan di rumah sakit (swasta dan publik) diperkirakan merepresentasikan 50% total penjualan obat di Indonesia, sedangkan 3-5% dari penjualan melalui dispensing dokter di klinik. Dukungan pemerintah pada generik menyumbang 15% dari perkiraan penjualan total. Penghapusan PPn 10% juga dapat menurunkan harga eceran.
IPMG menunjukkan beberapa hal berikut kunci tambahan yang dihadapi industri internasional farmasi di Indonesia:
• Daftar negatif investasi yang dibutuhkan oleh perusahaan farmasi menemukan kepemilikan lokal baru 25% sebelum mulai beroperasi di Indonesia;
• Kode etik praktik pemasaran harus diterapkan secara seragam untuk semua perusahaan lokal dan asing, dan
• Cukup banyak produsen lokal masih belum memenuhi standar GMP dan belum melakukan uji Ba/Be untuk dibandingkan dengan produk originator. Hal ini pada gilirannya juga secara signifikan membatasi daya saing ekspor perusahaan-perusahaan lokal.
Mengadu Untung di Indonesia
Indonesia telah melewati krisis keuangan global, relatif baik, mengingat ketergantungan negara ini pada konsumsi domestik sebagai pendorong pertumbuhan ekonomi, tetapi memang salah satu pasar farmasi paling menantang ada di wilayah ini. Saat ini bernilai sekitar US$ 2,8-3,3 miliar, pasar diperkirakan akan mencapai $ 4,5-5,0 miliar pada tahun 2014.
Posisi pasar yang dominan pada perusahaan lokal 'mungkin membuat beberapa dari mereka menjadi target akuisisi yang menarik bagi perusahaan asing. Mengingat ketergantungan yang tinggi terhadap bahan baku impor dan kenaikan harga lanjutan untuk bahan aktif farmasi, kemungkinan bahwa beberapa perusahaan lokal yang inovatif akan bekerja sama dengan perusahaan asing untuk memulai pembuatan bahan baku di Indonesia.
Meskipun banyak tantangan dalam operasional, Indonesia adalah pasar yang memikat di dalam pengembangan strategi pasar bagi perusahaan asing, dan nasib baik yang baru saja dialami telah ditunjukan oleh yang perusahan-perusahaan internasional yang paling inovatif dengan berani.
(erw)
| previous | back to first page |
